Основные показатели анализа крови на свертываемость

Анализ на свертываемость кровиАнализ на свертываемость крови — часть комплексного обследования пациента при поражениях печени и аутоиммунных нарушениях. Назначается анализ крови на свертываемость при варикозе ног, всегда при наступлении беременности на поздних сроках (то есть, в ожидании момента значительной потери крови).

Содержание

Сложный процесс свертываемости крови основан на образовании белка фибрина, участвующего в тромбозе. С формированием тромбов кровь теряет текучесть, становится творожистой. Анализ крови на свертываемость определяет способность организма к защите от кровопотери.

Показаний для анализа свертываемости крови множество. В обязательном порядке нужно сдавать кровь на коагулограмму при беременности, при подозрении на нарушения свертываемости, а также при:

  • заболеваниях печени;
  • варикозе вен на ногах;
  • аутоиммунных поражениях в организме;
  • сердечно-сосудистых проблемах;
  • предоперационном периоде и время реабилитации после хирургических операций;
  • употреблении пациентом непрямых антикоагулянтов.

Методы проведения исследования

Несколько факторов гемостаза (свертываемости крови) определяется лабораторными диагностическими способами. Исследуют первичный (сосудо-тромбоцитарный) и вторичный (коагуляционный) гемостаз.

Сосудо-тромбоцитарный гемостаз определяется при изучении:

  • времени кровотечения;
  • адгезионных показателей;
  • агрегационных характеристик тромбоцитов.

Коагуляционный гемостаз характеризуют определением:

  • времени свертываемости;
  • тромбинового и протромбинового времени;
  • протромбинового индекса;
  • концентрации фибриногена;
  • АЧТВ.

Расшифровка полученных данных

Анализ на свертываемость крови: расшифровка результатов
Анализ крови на коагулограмму: расшифровка результатов.

 Время кровотечения

Время кровотечения определяется как интервал, прошедший от прокола при анализе до остановки крови. По этому параметру анализа крови на свертываемость норма находится в пределах 2-3 мин.

Причиной повышения этого временного интервала является недостаточное присутствие в организме ацетилсалициловой кислоты, употребление пациентом антикоагулянтов в течение длительного времени, наследственное снижение концентрации тромбоцитов.

Соединение тромбоцитов

Соединение тромбоцитов — процесс, называемый агрегация, величина которого должна быть около 20%. Снижение показателя свидетельствует о специфических заболеваниях, уменьшении концентрации тромбоцитов. При тромбозе и диабете величина этого параметра выше. Такая же ситуация при атеросклерозе и инфаркте миокарда.

Адгезия

Адгезия определяет способность тромбоцитов задерживаться на стенках сосудов, которые были повреждены. В коагулограмме нормальные показатели адгезии составляют в среднем 20-50 процентов. Снижение может говорить о возникновении почечной недостаточности, лейкозе.

Время свертываемости

Время свертываемости — параметр, который определяется как интервал от забора крови у пациента до образования сгустка в ней. Нормальной характеристикой показателя для крови капилляров считается начальный момент свертываемости в пределах 0.5-2 минут, окончание формирования сгустка фибрина через 3-5 минут.

Для крови вен свертываемость согласно нормальным показателям должна происходить за 5-10 мин. Увеличение этого временного интервала свидетельствует о недостатке необходимых факторов при гемофилии, приеме антикоагулянтов, заболеваниях печени. Снижение величины показателя наблюдается вследствие недавних кровотечений, при употреблении пациентом некоторых контрацептивных средств.

Параметр ПТИ

Протромбиновый индекс (параметр ПТИ) определяется как отношение величины временного интервала до свертывания у пациента к величине временного интервала, за который происходит свертывание контрольного образца от здорового человека.

Анализ крови на свертываемость: норма
Показатели нормы при когуалограмме

Нормальным считается величина показателя 93-107%. О том, в каком состоянии находится система свертывания, говорит протромбин (особый белок крови). Он предваряет возникновение белка тромбина, который, в свою очередь, стимулирует образование тромба.

Синтез протромбина осуществляется в печени, потому по этому индексу можно судить о том, в каком состоянии находится печень. Повышение свидетельствует о риске возникновения тромбоза, может возникать и при употреблении пациентом оральных контрацептивов.

Увеличение показателя индекса ПТИ обычно наблюдается в анализа крови на свертываемость расшифровке у беременных на последних месяцах женщин. Снижение величины может сигнализировать об ухудшении свертываемости в случае недостаточного количества витамина К, дисбактериоза, энтероколита, приема большого количества ацетилсалициловой кислоты или диуретиков.

Тромбиновое время

Тромбиновое время определяется как период образования фибрина из фибриногена. Нормальный показатель составляет 15-18 сек. Сокращается в присутствии парапротеинов или избыточном количестве фибриногена. Увеличивается при нарушениях нормального функционирования печени или недостатке фибриногена.

Фибриноген

Фибриноген является белком, вырабатываемым в печени и предваряющим образование фибрина. Фибриноген определяется при нарушениях процесса свертываемости крови, перед хирургическими операциями и после них, при беременности, воспалениях. В анализе на свертываемость крови норма показателя составляет 2-4 г/л.

Меньшее значение показателя может указывать на нарушения в печени. В частности, такое явление имеет место при гепатитах, циррозе, недостаточном количество витаминов С и B12. Уменьшению величины показателя может быть причиной токсикоз при беременности, различные патологии свертывания крови.

Анализ на свертываемость крови может свидетельствовать о повышение количества фиброгена при воспалениях, инфекциях, гипотиреозе. Повышается эта величина и при инфаркте миокарда. Такая же патология наблюдается при пневмониях. Повышается показатель после кровопотери во время операций и родов.

АЧТВ

АЧТВ — показатель активированного частичного тромбопластинового времени, определяемый как интервал до формирования сгустка крови при введении специальных веществ (хлорида кальция). Нормальным является интервал 30-40 секунд. Увеличение наблюдается при болезнях печени, недостаточного количества витамина К. Уменьшение указывает на возможную гемофилию.

Когда сдавать анализ крови на свертываемость? Анализ на свертываемость крови сдается после прохождения не менее 8 часов после приема пищи (обычно утром натощак).

Untitled Document
allmwe