Геморрой

Геморрой: лечение в зависимости от стадииЧто такое геморрой? Геморрой — патологические изменения в кавернозных тельцах (сосудистых полостях) дистального отдела кишечника. Кавернозные тельца, образованные разветвленными геморроидальными артериями и венами, составляют основной субстрат геморроидальных узлов.

Содержание

Эти структуры закладываются в эмбриогенезе и призваны закрывать, герметизировать просвет прямой кишки. Под воздействием разных факторов (в частности, беременности, гиподинамии, запоров) происходят изменения в соединительной ткани и нарушение кровообращения в кавернозных структурах; геморроидальные узлы увеличиваются и смещаются.

В переводе с древнегреческого «геморрой» означает «кровотечение», однако вытекание крови при натуживании не единственный признак, характеризующий геморрой: симптомы заболевания включают также болевой синдром, отек, выпадение узлов, водянистые и слизистые выделения, зуд, ощущение инородного тела в анальном канале.

[sam_ad id=»73″ codes=»true»]

Более 10% взрослого населения беспокоит геморрой: как лечить эту патологию, обязательно ли обращаться к врачу, отбросив стеснение и страх перед обследованием, или можно справиться с болезнью самостоятельно. Обращение к врачу уже на стадии невправимых узлов снижает шансы консервативно вылечить геморрой: лечение запущенных форм производится с помощью операции. Какие же существуют для появления геморроя причины?

Причины геморроя

К настоящему времени разработано множество теорий развития геморроя, в частности:

  • Врожденная венозная недостаточность. Теория объясняет, почему геморрой появляется в раннем возрасте.
  • Механическая. Сторонники теории заметили, изучая патогенез геморроя, что это заболевание является следствием определенных видов трудовой деятельности (работа, связанная с длительным сидением, стоянием или ходьбой, подъемом тяжестей); нарушения кровотока при беременности, запорах, гипертонии.
  • Интоксикационная, инфекционная, аллергическая. Теории, поясняющие, что токсические вещества, провоцирующие геморрой, вырабатываются при инфекциях, употреблении алкоголя и острой пищи, экзогенных и эндогенных воспалительных процессах; из-за выработки аутоиммунных антител, действующих на стенки сосудов.
  • Нейрогуморальная. При геморрое расстраивается работа нервов, отвечающих за регулирование просвета сосудов, а также желез внутренней секреции, вырабатывающих вазоактивные гормоны.

Согласно современным представлениям, в патогенезе геморроя играют роль два основных фактора: сосудистый и механический. Во-первых, нарушается баланс поступления и оттока крови по кавернозным сосудам.

[sam_ad id=»72″ codes=»true»]

Это приводит к росту кавернозных телец, составляющих геморроидальные узлы. Во-вторых, увеличенные в размерах геморроидальные узлы нарушают работу фиброзно-мышечного каркаса. Мышца подвергается дистрофическим изменениям, становится тоньше, теряет эластичность. В итоге геморроидальные узлы смещаются и выпадают.

Стадии геморроя

Как выглядит геморрой на разных стадиях заболевания? Выраженность симптомов геморроя зависит от степени дистрофического процесса в фиброзно-мышечном каркасе узлов. Большинство исследователей выделяет четыре стадии заболевания.

Первая стадия

Первая стадия характеризуется незначительными изменениями мышц, удерживающих набухшие геморроидальные узлы. Эти изменения недостаточны для смещения узлов. Признаком геморроя являются периодические кровотечения.

Как выглядит геморрой на 1 стадии
Геморрой на первой стадии развития

Кровь обычно алого цвета, выделяющаяся каплями или струей. Кровотечение сопровождает дефекацию (что бывает и при некоторых других патологиях, например, опухолях). Уточнить диагноз помогают аноскопия и ректоскопия: обследование внутренней поверхности анального канала с помощью оптических систем, позволяющих увидеть набухшие узлы.

Вторая стадия

Вторая стадия заболевания отмечается, когда при натуживании узлы начинают выпадать в просвет анального канала.

Как выглядит геморрой на 2 стадии
Геморрой на второй стадии развития

На этой стадии появляются отчетливые деформации и растяжения связок и мышц, удерживающих подслизистое геморроидальное сплетение.

Деградация фиброзно-мышечного каркаса и увеличение узлов из-за дисбаланса кровотока — усиливающие друг друга процессы. Однако эластичность фиброзно-мышечной ткани еще достаточна для самостоятельного втягивания узлов при уменьшении давления.

Третья стадия

Третья стадия проявляется выпадением узлов из анального отверстия при натуживании.

Как выглядит геморрой на 3 стадии
Геморрой на третьей стадии развития

При этом мышечные волокна, которые втягивают узлы, замещаются соединительной тканью, отмечаются разрывы, поэтому вправление узлов возможно только ручным способом. Для диагностики этой стадии заболевания обычно бывает достаточно наружного осмотра и пальцевого исследования анального канала. Пациента просят натужиться или покашлять, чтобы врач смог рассмотреть не только наружные, но и выпавшие внутренние узлы, оценив возможность вправления. Пережатый сфинктером узел провоцирует болевой синдром, что затрудняет вправление.

Четвертая стадия

Четвертая стадия характеризуется постоянно выпадающими узлами и невозможностью их вправить.

Как выглядит геморрой на 4 стадии
Геморрой на четвертой стадии развития

При наружном обследовании от врача требуется по специальной схеме внешне описать геморрой: как выглядит узел или их скопление (положение, количество, форму, размеры, болезненность, консистенцию).

Множественные или единичные, плотные или эластичные узлы могут достигать размеров более 1 см, располагаясь снаружи анального отверстия; часто заполнятся тромботическими массами, которые придают им темно-вишневый оттенок. Выпадение узлов чревато осложнениями в виде инфекций, тромбирования, отека, некроза узлов.

[sam_ad id=»72″ codes=»true»]

Попытки вправить узлы нецелесообразны, так как приводят лишь к ранениям слизистой, боли и кровотечениям. В клинической картине на этой стадии заболевания ярко выражены воспалительные реакции. Далее, про лечение геморроя консервативными методами.

Лечение геморроя

Многих пациентов интересует проблема: «Поставлен диагноз геморрой: как лечить в домашних условиях это заболевание?». Если проведена точная дифференциальная диагностика, врачи подбирают систему методов, позволяющих облегчить состояние без оперативного вмешательства; причем большинство рекомендаций консервативного лечения можно выполнить в домашних условиях.

Диетотерапия

Геморрой: как лечить при помощи диетыПри диетотерапии, задачами являются: смягчение стула и регулирование его частоты; ограждение организма от пищевых провокаторов (острой и соленой еды, сдобы, алкоголя). Следует помнить, что дисбаланс в пользу белковой пищи чреват запорами.

Рекомендуются продукты, богатые растительной клетчаткой, но без приема достаточного количества воды (1,5-2 литра в сутки) такая диета может вызвать обратный эффект. Для стимулирования работы кишечника целесообразно принимать минеральную воду («Ессентуки», баталинскую воду).

Клизмы и микроклизмы

Геморрой: лечение при помощи микроклизмыМетод использования клизм или микроклизм применяют при лечении хронической формы геморроя для размягчения каловых пробок.
Уменьшают воспалительные реакции клизмы с использованием сероводородной минеральной воды.

Тепло и холод

Геморрой: лечение ваннами и восходящим душем
Восходящий душ при геморрое

Согревающие ванночки, восходящий душ, компрессы, грелки — доступные методы, снимающие спазмы и боли, если геморрой лечится в домашних условиях. Тепло противопоказано при кровотечении. Местное использование холода призвано уменьшить отек и боль. Однако следует с осторожностью воздействовать холодом на геморрой: лечение в домашних условиях без контроля врача может вызвать обратный эффект, усилив воспалительные реакции.

Механические методы

Геморрой: лечение вправлением геморроидальных узловВ качестве механических методов лечения геморроя, для остановки кровотечения, в частности, применяют тампонаду. Сужение анального канала преодолевается бужированием. Для активизации кровообращения используют специальный массаж прямой кишки. К механическим методам относится и вправление геморроидальных узлов.

Биологические методы

gemorroi12.3В качестве эффективных биологических методов, для снятия болевого синдрома применяют гирудотерапию в области копчика или крестца. Препараты кишечной палочки способны повысить устойчивость к патогенной микрофлоре, стимулировать регенерацию.

Физиотерапия

Геморрой: лечение лазеромЛазерное облучение стимулирует кровообращение, препятствует застою крови. Токи д’Арсонваля повышают тонус мышц стенок кишечника. Применяют также терапию с использованием ультразвука, магнитных полей. Противовоспалительное действие оказывают грязелечение и прием минеральных ванн.

Фармакотерапия

Геморрой: лечение медикаментамиРазвитие фармацевтического рынка заменило проблему при геморрое «Чем лечить?» на «Как выбрать подходящее лекарство среди разнообразия форм системного и местного действия?». Медицинские препараты можно разделить, в зависимости от цели терапии, на две основные группы: устранение кровотечения и снятия воспаления и боли.

Устранение кровотечения

Препараты, направленные на терапию кровотечения. Системное воздействие на организм оказывают лекарства, регулирующие процессы гемостаза:

  • гордокс,
  • контрикал,
  • дицинон.

Местный сосудосуживающий эффект оказывают свечи и мазь от геморроя Релиф, свечи с адреналином. Для местной кровоостанавливающей терапии используют:

  • адроксон,
  • тахокомб.

Снятие воспаления и боли

Препараты, снимающие боль и воспаление. В системной терапии применяют нестероидные противовоспалительные средства:

  • диклофенак,
  • кеторол,

анальгетики, дезагреганты (ацетилсалициловую кислоту), флеботропные лекарства:

  • детралекс,
  • гинкор форт,
  • венорутон,
  • троксевазин.
Геморрой: лечение препаратом детралексГеморрой: лечение препаратом гинкор фортГеморрой: лечение препаратом венорутон

Некоторые препараты выпускают не только в виде таблеток, но и в форме мазей и гелей, что позволяет сочетать пероральный прием с местной терапией. К однокомпонентным препаратам местного применения относится гепариновая мазь. Но чаще используют комбинированные лекарства.

Например, под брендом Релиф производится препарат Релиф Адванс: свечи от геморроя, содержащие местное обезболивающее вещество (бензокаин) и компонент с антиоксидантными свойствами (сквален).

[sam_ad id=»73″ codes=»true»]

Выбор системного и местного лечения зависит от стадии и формы заболевания. Медикаментозное лечение показано при обострениях, в начальный период заболевания, а также в послеоперационный период.

Народные средства

Народные средства от геморроя следует использовать только после консультации с врачом. Действие многих народных рецептов недостаточно исследовано, хотя некоторые средства основаны на известных подходах физиотерапевтического лечения, например, ванночки и компрессы из прохладной воды, лечение теплом (сидеть на нагретом бидоне или березовом полене, прогревать задний проход над паром), клизмы (из марганцовки и молока).

В настоящее время разработано достаточно методов консервативного лечения, чтобы эффективно применять более изученные и проверенные средства лечения геморроя, предлагаемые официальной медициной.

Хирургическое лечение геморроя

Арсенал методов хирургического лечения включает около 250 видов операций.

Геморрой: лечение лигированием и операцией Лонго
Хирургическое лечение геморроя: операция Лонго

Современные малоинвазивные способы позволяют производить оперативное вмешательство в амбулаторных условиях: склеротерапию, инфракрасную коагуляцию узлов, электрокоагуляцию, криодеструкцию.

Малотравматичными являются операции под контролем ультразвуковой аппаратуры. Удалить узлы позволяет метод лигирования с использованием латексных колец, а ограничить приток к ним артериальной крови — операция Лонго. Наибольший эффект оказывает сочетание малоинвазивных методов хирургии.

[sam_ad id=»71″ codes=»true»]

Когда возникает геморрой, появляется естественное желание срочно от него избавиться. Геморрой представляет собой заболевание, которое причиняет не только физические неудобства, некоторых людей оно несколько угнетает и психологически. Страдают этим заболеванием обычно люди, ведущие сидячий образ жизни, либо люди, страдающие хроническим запором.

Обычно люди, имея наружный геморрой, считают наилучшим выходом лечение в домашних условиях без обращения к медикам.
Хочется обратить Ваше внимание на то, что лечение геморроя, не важно наружного или внутреннего, желательно начинать после предварительной врачебной консультации. Замечено, что начальная стадия его появления, зачастую, проходит без должного внимания и как следствие, может перейти в хроническую форму.

Узнать, чем опасно это заболевание, если не обращать на него внимания и не остановить вовремя, поможет наша рубрика «Геморрой».
Читайте в этой рубрике также о симптомах и признаках появления геморроя, узнавайте информацию о том, как он может развиваться, чтобы не пропустить начало его появления. Как всем известно, и наружный геморрой и внутренний геморрой крайне не приятны для их обладателя. Но современной медицине известно множество способов преодоления известных форм геморроя, некоторые из которых описаны в этом разделе.

Поскольку в результате развития геморроя может происходить воспаление и тромбоз геморроидальных вен, которые при геморрое претерпевают патологическое утолщение и расширение, при первых симптомах геморроя не следует пренебрегать лечением и требуется консультация специалиста.

Если Вы размышляете над тем, что неловко идти к врачу, не стоит терять времени даром и можно для начала а поискать здесь ответ на вопрос: как лечить внутренний или наружный геморрой? Есть хорошие препараты, да и народная медицина не отстаёт, так что, в крайнем случае, при желании можно попробовать начать лечение самому, но все равно посетить доктора желательно.

Врачи по данной проблеме

Untitled Document
allmwe
Untitled Document
allmwe