Виды варикоза

Варикозное расширение вен Варикоз обычно ассоциируется с расширением вен на ногах. Однако это заболевание может поражать любые вены организма, расположенные как подкожно, так и более глубоко, во внутренних органах.

Содержание

Клиническая картина некоторых видов варикоза изучена достаточно хорошо: варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозное расширение вен пищевода имеют характерные симптомы, обусловленные этиологией заболевания. Другие виды, не имеющие четкой симптоматики, только начинают исследоваться, например, варикозное расширение вен малого таза, матки.

К настоящему времени флебологами разработано несколько классификаций варикоза, который разделяется на виды в зависимости от стадии заболевания, симптомов, расположения варикозных вен. Например, выделяется три вида варикоза, различающихся по месту залегания вен:

  • внутрикожный (симптомом этого вида являются «сосудистые звездочки»);
  • подкожный, ретикулярный варикоз, видимый как «сеточки»;
  • варикоз в большой и малой подкожных венах, проявленный в форме выступающих узлов.

Эта классификация удобна для определения варианта варикоза вен, залегающих недалеко от поверхности тела.

В зависимости от стадии болезни выделяются также виды варикоза на этапах компенсации, субкомпенсации, декомпенсации.

В 2000 году российские флебологи предложили классификацию, учитывающую форму заболевания и степень его развития. Среди форм варикоза особую опасность представляет вариант с рефлюксом (обратным стеканием крови) в глубоких венах. Виды внутреннего варикоза характеризуются разнообразием симптоматики (в зависимости от органа, где произошли варикозные изменения).

Варикозное расширение вен малого таза

Тазовый варикоз — наименее изученный вид заболевания, что иногда приводит к ошибкам в диагностике и неоправданному применению хирургических методов (например, удалению матки).

Варикозное расширение вен малого таза
Варикозное расширение вен малого таза: фото

Симптомы заболевания, обусловленные изменениями яичниковых или яичковых сосудов, вен мочевого пузыря, зачастую приводят пациента не к флебологу, а к гинекологу/урологу:

  • боль внизу живота, усиливающаяся при физических и эмоциональных стрессах;
  • боль в половых органах во время и после полового акта;
  • дисменорея, бесплодие;
  • затруднения при мочеиспускании (дизурия).

При диагностике на первом этапе важно осмотреть поверхностные вены в зоне малого таза: часто они бывают расширены в области промежности, ягодиц и бедер. Пациент ощущает боль при надавливании на стенки полостей малого таза.

[sam_ad id=»72″ codes=»true»]

Пальпацией обнаруживаются венозные узлы и тяжи. Для уточнения диагноза применяется целый ряд инструментальных методов: ультразвуковое исследование, допплерография, лапароскопия, оварикография.

Лечение этого вида варикоза включает лечебную гимнастику, прием лекарственных препаратов (флебропротекторов); закупорку (эмболизацию), клиппирование, резекцию вен.

Варикозное расширение вен матки

Симптоматика варикоза матки похожа на проявления гинекологических заболеваний, что затрудняет диагностику. Чаще всего пациентки жалуются на боли в нижней части живота, иррадиирующие в область крестца и поясницы.

Варикозное расширение вен матки
Варикоз вен матки и наследственная предрасположенность

Боль усиливается после полового акта, при физической нагрузке либо при после долгого стояния или сидения. Если у женщины болезненный предменструальный синдром, это тоже может быть симптомом варикозного расширения матки. Часто такой тип варикоза развивается при беременности. Причинами заболевания могут быть:

  • избыток прогестерона (гормона, который активно вырабатывается в организме беременной женщины и вызывает расслабление гладких мышц матки и вен);
  • прием контрацептивов;
  • дисфункция клапанов яичниковых вен;
  • аборты, воспалительные реакции.

Кроме того, обнаружена наследственная предрасположенность к данной патологии.

Лечение варикоза матки длительное и требует совместных усилий как пациентки, так и специалистов: гинеколога и флеболога. Пациентке следует пересмотреть образ жизни (отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание и физическую активность).

[sam_ad id=»73″ codes=»true»]

Эффективным средством является гидротерапия: контрастный душ в области промежности. Этот вид варикоза требует ношения специальных компрессионных колготок. В запущенных случаях приходится использовать хирургическое лечение, вплоть до удаления матки.

Варикозное расширение вен пищевода

Флебэктазия, при которой патологически меняются вены пищевода, может носить врожденный характер, однако чаще развивается из-за изменений в воротной вене, вызванных заболеваниями печени, сердечной недостаточностью, нарушениями кровоснабжения селезенки, деформациями вен разросшимся зобом. Данный вид варикоза может длительное время протекать незаметно.

Варикозное расширение вен пищевода
Варикоз вен пищевода связан с другими заболеваниями

Симптомы заболевания: рост объема живота, характерное вздутие вен вокруг пупка, кислая отрыжка, желтуха и резкое снижение массы тела. До начала фазы с кровотечением к симптомам могут добавиться давление и жжение в области груди.

Разрывы вен пищевода проявляются в рвоте с примесью крови. Потери крови дополняют клиническую картину анемией. Степень повреждения вен при флебэктазии определяется с помощью фиброэзофагоскопии и рентгеновского обследования.

При лечении такого вида варикоза применяются медикаментозные и хирургические методы, способствующие сужению сосудов; при значительных кровопотерях приходится делать переливание крови. Пациентам также рекомендуется воздерживаться от значительных физических нагрузок, которые могут вызвать разрывы варикозных сосудов, например, при резких движениях диафрагмы.

[sam_ad id=»72″ codes=»true»]

Варикозное расширение вен пищевода в половине случае приводит к преждевременной смерти; вероятность такого исхода повышается при прогрессирующем циррозе печени, что вызывает сильные кровотечения.

Профилактика заболевания в значительной степени состоит в мероприятиях по поддержке функционального состояния печени (лечению тромбозов, цирроза); предотвращении расширений щитовидной железы; избавлении от тромбозов в селезенке; лечении заболеваний сердца: патологии этой группы органов являются первопричинами флебэктазии.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикоз на ногах — наиболее распространенный вид заболевания. Не удивительно, что ряд классификаций варикозной болезни основаны на клинических проявлениях этой разновидности поражения вен.

Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей: фото

Выделяют «классы» варикоза нижних конечностей с комплектами симптомов, которые суммируются при усугублении патологии:

  1. Тяжесть в ногах.
  2. Сосудистые звездочки, сеточки, судороги в икроножных мышцах (особенно в ночное время суток).
  3. Видимое расширение вен.
  4. Отеки, не проходящие после отдыха.
  5. Кожные изменения (дерматиты), изменение цвета кожных покровов из-за кровоизлияний и отложений гемосидерина.
  6. Предъязвы, заживающие язвы.
  7. Незаживающие трофические язвы.

Помимо ярко выраженных симптомов, доставляющих пациенту еще и косметические неудобства, этот вид варикоза выделяется достаточно хорошо разработанными комплексами лечения.

Кратко о методах лечения

Хирургическое лечение — один из старейших способов избавления от варикоза на ногах, ранее приводивший к обширному рубцеванию и повреждениям соседних сосудов и лимфоузлов.

В настоящее время хирургические методы эволюционировали до малоинвазивных технологий, позволяющих пациенту «встать на ноги» в течение нескольких часов или дней после операции.

Медикаментозное лечение призвано:

  • повысить тонус венозных сосудов;
  • улучшить микроциркуляцию крови в тканях;
  • предотвратить развитие воспаления и кожных симптомов.

Фармацевтические компании широко рекламируют лекарственные формы гелей и мазей для избавления от симптомов варикоза нижних конечностей. В отличие от пероральных и внутривенных форм, гели и мази (Лиотон, Троксевазин и другие) действуют более мягко, производя местный тонизирующий, фибринолитический, охлаждающий эффект.

Современные лекарственные средства постепенно вытесняют травматичные методы лечения, например, гирудотерапию.

Народная медицина предлагает широкий спектр мероприятий для облегчения симптомов варикоза: гидротерапию, компрессионную терапию, фитотерапевтические методы. Применять народные средства следует после консультации с флебологом.

Врачи по данной проблеме

[sam_ad id=»71″ codes=»true»]

Untitled Document
allmwe
Untitled Document
allmwe