Анемия

Анемия: что это такое?Анемия: что это такое? Уже более трех тысяч лет врачей интересует анемия: что это такое, почему развивается это состояние, как лечить анемию. К началу XIX века было выдвинуто несколько гипотез причин анемии, а человечество эмпирическим путем накопило внушительный опыт лечения.

Содержание:

Например, хороший эффект давало питье крови животных, воды, в которой хранились или кипятились ржавые предметы. Анемия: симптомы и лечение были описаны Авиценной в «Каноне врачебной науки». Устранить худобу, улучшить цвет лица этот врач предлагал настойкой из железной окалины, изюма, в которую добавлялись сахар, ажгон и сыть.

В первой половине XIX века было обнаружено, что частой причиной симптоматики является дефицит железа в организме, был открыт один из видов этого клинико-лабораторного синдрома: анемия железодефицитная. Железо входит в состав молекулы гемоглобина и необходимо для транспортировки кислорода эритроцитами; при анемии органы испытывают недостаток кислорода, развиваются проявления гипоксии.

Распространено мнение, что анемия – это отдельная самостоятельная патология. Однако снижение количества эритроцитов и гемоглобина — анемия — симптом множества заболеваний системы гемопоэза и деструкции эритроцитов, метаболических и генетических нарушений, геморрагий разной этиологии.

Анемия: симптомы и лечение дефицита железа
При анемии органы испытывают недостаток кислорода

Согласно критериям ВОЗ, анемией является состояние, при котором уровень гемоглобина менее 130 г/л (для мужчин) и менее 120 г/л (для женщин), а объем крови, приходящийся на эритроциты, составляет менее 39% и 36% для мужчин и женщин соответственно.

[sam_ad id=»72″ codes=»true»]

При беременности показатели анемии несколько снижаются (уровень гемоглобина менее 110 г/л; показатель уровня эритроцитов 33%), что связано с разжижением крови: в этом состоянии. Какие существуют у анемии виды и разновидности?

Виды анемии

В настоящее время разработано несколько классификаций анемии. Диагностическим инструментом является классификация по цветовому показателю. Так, при гиперхромной анемии в эритроцитах наблюдается высокий уровень гемоглобина, а количество эритроцитов снижено.

Гиперхромная анемия

Гипохромный вид анемии связан с уменьшением содержания гемоглобина в эритроцитах. К сожалению, этот показатель не является четким индикатором природы патологии, а при некоторых вариантах анемии (например, при дефиците витамина В12), эритроциты могут оставаться нормохромными.

Исследователи полагают, выделяя виды анемии, что такое состояние может быть обусловлено нижеследующими факторами.

  1. Кровопотерей.
  2. Дефицитами эритропоэза.
  3. Нарушениями гемолиза эритроцитов.

Например, на этапе созревания эритроцитов могут возникать дефициты железа, нарушения его транспорта, утилизации и реутилизации. Этап дифференциации эритроцитов страдает при дизэритропоэтических, гипобластических анемиях (врожденных или приобретенных).

[sam_ad id=»73″ codes=»true»]

Апластическая анемия

Нарушения размножения клеток, которые являются предшественниками эритроцитов, приводит к макроцитарным анемиям (при дефиците витамина В12). Тяжелой формой нарушения гемопоэза является анемия апластическая, при которой под действием миелотоксических факторов (радиации, ядов, инфекций, лекарств, аутоантител) угнетается образование не только эритроцитов, но и других клеточных линий.

Гемолитическая анемия

Анемия гемолитическая наблюдается при ускорении деструкции эритроцитов в случае аутоиммунных заболеваний; под воздействием медикаментов, ядов; в результате гемодиализа, при пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Анемия: симптомы и лечение гемолотичексой анемии
Причинная классификация гемолитических анемий

Повышение деструкции эритроцитов может быть вызвано их аномалиями на уровне мембран, ферментов, структуры гемоглобина. Функцию «кладбища эритроцитов» в организме выполняет селезенка. При повышенной деструкции наблюдается увеличение этого органа.

Геморрагическая анемия

В основе анемии может лежать и сочетание указанных явлений, например, кровопотери и дефицита железа.

Классификация на основе причин и механизмов анемии также является предметом дискуссий, так как один и тот же вид анемии (например, геморрагическая) может быть симптомом разных заболеваний. Тем не менее, одной из наиболее популярных является клинико-патогенетическая классификация.

Симптомы анемии

Клиническая картина включает комплекс синдромов. Так, синдром гемолиза проявляется в желтушном цвете склер и кожи, потемнении мочи, увеличении селезенки и печени.

Анемия: симптомы и лечение
Симптомы анемии характеризуются комплексом проявлений

При неэффективном эритропоэзе возможны костные деформации. Общим для анемий различного генеза является «анемический синдром»:

  • Бледность кожи и слизистых. Из-за этого анемию еще называют малокровием, «бледной немочью».
  • Слабость, вялость и утомляемость. Еще одно название анемии — болезнь усталой крови — объясняется этими проявлениями.
  • Снижение и извращение аппетита.
  • Одышка и аритмии.
  • Головокружения, головные боли, обмороки, шум в ушах и голове вследствие гипоксии мозга.
  • Зрительные нарушения («мушки»), являющиеся следствием гипотонии.

Недостаток железа (сидеропения) является самой распространенной причиной анемии. Поэтому общеанемический синдром чаще всего дополняется признаками анемии железодефицитной — симптомами сидеропении:

  1. Эпителиальный синдром. Изменяется оттенок кожи: он может стать зеленоватым (хлороз), цвета желтоватого воска, синюшным. Вокруг рта располагаются участки с гиперпигментацией или депигментированные, наблюдается покраснение кончика языка. Кожа сухая, шелушащаяся (ихтиоз), подверженная растрескиванию; волосы тусклые, ломкие, секущиеся. Ложкообразные ногти (койлонихии) свидетельствуют о запущенной анемии. Развиваются трофические поражения слизистых оболочек: трещины в углах рта (хейлит), глоссит, дисфагия, ахилия.
  2. Извращение вкуса, обоняния. Часто возникают геофагия, пагофагия.
  3. Голубой оттенок склер, связанный с дистрофическими изменениями роговицы, наблюдается почти у 90% больных.
  4. Битурия вследствие дефицита железосодержащих ферментов.
  5. Мышечная слабость из-за миоглобинового дефицита. При выраженном симптоме нарушается работа сфинктеров, развивается энурез. Дистрофия миокарда может привести к хронической сердечной недостаточности.
  6. Характерны поражение зубов: кариес, нарушения эмали.
  7. Снижение иммунитета.
  8. Уменьшение синтеза гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Из-за анемической гипоксии страдают все системы организма; для эффективного лечения важно обнаружить признаки анемии на ее ранних стадиях. Какое при анемии лечение предпочтительней?

[sam_ad id=»73″ codes=»true»]

Лечение анемии

Методы лечения анемии определяются ее видом. Так, например, при анемии апластической производится трансплантация костного мозга, спленэктомия, иммуносупрессирование.

Анемия железодефицитная и продукты источники железа
Продукты, являющиеся источниками элемента железа

Выживаемость при этой анемии может составлять до 80% (в течение пятилетнего срока от начала лечения).

Облегчение симптоматики, вызванной дефицитом витамина В12, может включать трансфузию эритроцитарной массы; инъекции препаратов витамина; устранение причин анемии:

  • дегельминтизацию,
  • отмену лекарств, вызвавших нарушение абсорбции,
  • лечение панкреатита;
  • антибиотикотерапию.

Железодефицитная анемия устраняется лечением основного заболевания, назначением пероральных и парентеральных препаратов, переливанием эритроцитарной массы. В профилактике этого вида анемии важная роль принадлежит диетотерапии.

Не следует заниматься самолечением анемии, не выяснив ее причины и бесконтрольно принимая препараты, в том числе при железодефицитном состоянии, так как избыток железа оказывает токсическое действие.

[sam_ad id=»71″ codes=»true»]

Untitled Document
allmwe
Untitled Document
allmwe