Как сдавать спермограмму, подготовка, как улучшить результаты

Как сдавать спермограммуНевозможность зачатия у сексуально активной пары, не использующей контрацептивы в течение года, в половине случаев обусловлено мужской фертильностью.

Содержание

Чтобы определить причины бесплодия, необходимо исследовать количественные и качественные характеристики полноценности сперматозоидов и яйцеклеток, а также возможности и препятствия их встречи.

Анализ спермограммы — основной диагностический критерий мужского бесплодия. Неправильная подготовка к спермограмме, ошибки сдачи эякулята повышают риск недостоверного результата и последующего неадекватного решения проблемы как улучшить спермограмму.

Инструктирование пациента по вопросу «Как сдавать спермограмму?» является важнейшей задачей уролога/андролога, дающего направление на анализ. Пациент должен дисциплинировано придерживаться правил сдачи, не привнося дополнительные погрешности в этот сложный анализ. Как сдавать спермограмму?

Подготовка к сдаче спермограммы

Подготовка к сдаче спермограммы начинается за неделю до анализа. Перед спермограммой рекомендуется:

  • Воздержание от полового акта и мастурбации. Перед сдачей спермограммы википедия указывает период воздержания от двух до семи дней. Однако конкретное количество дней следует уточнить в лаборатории, в которой проводится исследование: это необходимо для стандартизации анализа. Каждый день воздержания увеличит объем семени (ежедневный прирост объема составляет до 0,4 мл); общее количество сперматозоидов (до 90 млн) и концентрацию сперматозоидов (до 15 млн). Однако слишком длительное воздержание повлияет на агглютинацию, агрегацию сперматозоидов, не увеличив их концентрацию.
  • Избегать переохлаждения и перегрева половых органов. Не следует посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, подвергаться действию ультрафиолета, обливаться холодной водой. Не рекомендуется включение подогрева и в сиденье автомобиля. Перегрев отрицательно сказывается на показателях спермограммы: морфологии и подвижности сперматозоидов.
  • Воздержаться от алкоголя, курения.
  • Если в период подготовки к анализу потребовалась лекарственная терапия, сдачу спермограммы лучше перенести. При возникновении воспаления анализ откладывается не менее чем на 2 недели после излечивания.
  • В период подготовки к анализу следует избегать физических и эмоциональных перегрузок, командировок.

Правила проведения процедуры

Как правильно сдать спермограмму? В настоящее время большинство клиник придерживаются рекомендаций ВОЗ, регламентирующих для спермограммы правила сдачи:

  1. Пациент опорожняет мочевой пузырь, моет руки и половой член теплой водой.
  2. Сперма собирается в стерильную одноразовую емкость/презерватив без спермицидной смазки в условиях медицинского учреждения или дома.

Обычно пациенту выдается пластиковая емкость объемом 50 мл с крышкой. Стеклянные прокипяченные емкости в настоящее время используются редко. Крышка снимается непосредственно перед эякуляцией: необходимо избегать попадания в пробу внешних микробов из воздуха, с рук и полового члена.

При сборе эякулята вне лаборатории материал должен быть доставлен в лабораторию в контейнере, поддерживающем температуру, в течение часа. Чем более свежий материал будет доставлен в лабораторию, тем достовернее будут результаты.

Как сдавать спермограмму: особенности проведения анализа на качество спермы
Сбор спермы производится в в стерильную одноразовую емкость

Условия транспортировки вносят погрешности в результаты исследования, поэтому большинство медицинских учреждений не рекомендует домашний сбор спермы, а оборудуют для этого специальные комнаты на своей базе.

Метод сдачи — мастурбация. Методы прерывания полового акта, сбора спермы в латексный презерватив не позволяют получить достоверные данные. Сперма собирается вся возможная за акт мастурбации, без потерь; особенно важно не потерять первую порцию эякулята.

Где можно сдать спермограмму?

Анализ делается в отделениях урологии, кожно-венерологических диспансерах, поликлиниках, специализированных медицинских центрах и лабораториях. Цены в поликлиниках обычно меньше, но зачастую для этих целей предлагается обычный туалет, а пациенты не всегда могут набрать эякулят в нерасполагающих условиях.

Вопрос как сдается спермограмма в необорудованной для этого поликлинике с общим туалетом превращается в настоящую проблему для пациентов с эректильными трудностями, если правила учреждения не предусматривают домашнего сбора. На форумах предлагается множество решений: от «закачать в телефон возбуждающего видео», «быстро сбегать и сделать это в машине» до «взять в туалет жену».

При подобных затруднениях на этапе сбора целесообразно обратиться в оснащенный специальной комнатой медицинский центр. Решая вопрос, где сдать спермограмму, следует обратить внимание не только на условия сбора эякулята, но также поинтересоваться методами исследования.

Как сдавать спермограмму: особенности проведения исследования спермы
Автоматические анализаторы дают наиболее достоверный результат

Если анализ производится «ручными» методами (с использованием микроскопа, а не автоматических анализаторов), риск получить недостоверные результаты спермограммы увеличивается.

Результаты имеют значительный разброс не только из-за вариаций физического состояния и нарушений техники сбора спермы, но и вследствие расплывчатых критериев и субъективизма в оценке подвижности, морфологии сперматозоидов; различных способов окраски пробы и типов счетной камеры.

Поэтому для подтверждения характеристик эякулята имеет смысл сделать анализ не в одном, а в двух медицинских учреждениях, и лишь после этого принимать решение о лечении.

Результаты спермограммы

В процессе анализа оценивается до нескольких десятков параметров эякулята (объем, цвет, запах, вязкость, рН, срок разжижения, формы микрофлоры, дополнительные включения). Основные показатели, характеризующие сперматозоиды:

  • подвижность;
  • концентрация в 1 мл эякулята и во всей пробе;
  • морфологические характеристики.

«Жесткость» требований ВОЗ к фертильному эякуляту по ряду показателей снижается. Так, в 1999 году для спермограммы нормой был объем от 2 мл, а по нормам 2010 года достаточно 1,5 мл.

Как сдавать спермограмму: показатели спермограммы в норме
В случае отклонения от нормы, через 1–3 недели анализ сдают повторно

Снизились показатели нормы для количества сперматозоидов (с 40 до 39 млн в мл), подвижности (с 50% до 40%); морфологическая норма (с 30% до 4%). Если обнаружены отклонения от нормы, через 1–3 недели анализ делается повторно. Заключение по спермограмме не является диагнозом, а лишь отражает способность к естественному зачатию в данный период времени.

Видео: нормальная спермограмма под микроскопом

Причины плохого качества спермы

Причинами плохого качества спермы могут стать некоторые факторы образа жизни:

  • злоупотребление алкоголем,
  • курение,
  • нерациональное питание (недостаток фруктозы, ожирение),
  • прием анаболических стероидов,
  • чрезмерные нагрузки (особенно в силовых видах спорта),
  • перегревание половых органов (например, при ношении слишком теплого белья),
  • вредные условия работы.

Как улучшить качество спермограммы?

Может потребоваться медикаментозная терапия и хирургическое лечение причин, вызвавших ухудшение фертильности. В частности, количество, активность, жизнеспособность, морфология сперматозоидов страдает при варикоцеле (в 42% случаях); идиопатическом бесплодии (23%); аномалиях развития или поражении репродуктивных органов (крипторхизм, гипоспадия) (13%); непроходимости семявыносящих путей (14%).

Некоторые первичные эндокринные расстройства лечатся препаратами, корректирующими уровень пролактина, тиреотропного гормона, инсулина, прогестерона, кортизола, тестостерона. Первыми рекомендациями андрологов после получения плохих результатов спермограммы являются: модификация образа жизни; обогащение диеты фруктозой.

Untitled Document
allmwe