Симптомы варикозного расширения вен на ногах

Варикоз ногВарикоз ног — патология структуры и функции вен нижних конечностей, симптомы которой обнаруживаются у 20% мужского и 40% женского населения. В переводе с латинского «варикоз» означает «вздутие».

Действительно, варикоз вен на ногах ассоциируется с характерным визуальным косметическим дефектом поверхностных вен, приобретающих узловатый извилистый вид. Эта картина соответствует уже запущенной стадии, когда эффективно хирургическое вмешательство.

Коварство болезни в том, что на начальных стадиях, когда еще возможно ограничиться консервативным лечением, симптоматика не всегда достаточно выражена, чтобы пациент обратился к флебологу.

Клиническая картина разворачивается и нарастает постепенно, иногда в течение многих лет. К пенсионному возрасту варикоз ног наблюдается у каждого второго пациента, становясь причиной смертельно опасных осложнений.

Поэтому необходимо как можно раньше распознавать варикозное расширение вен на ногах: симптомы на стадии, когда организм эффективно справляется с дефицитами венозного оттока, а выраженные субъективные ощущения и видимые проявления патологии практически отсутствуют. Какие симптомы проявляются при дебюте варикоза на ногах?

Появление варикоза

Комплекс симптомов, который предваряет появление объективных признаков варикоза — синдром усталых ног. Зачастую пациенты не обращают внимания на дискомфорт в нижних конечностях, усиливающийся в вечернее и ночное время.

Варикоз ног на начальной стадии
Дискомфорт в нижних конечностях усиливается в ночное время

Дискомфорт может проявляться, например, в ощущении «мурашек». Причиной симптоматики могут быть не только нарушение венозного оттока, но и неврологические заболевания, недостаток витаминов и микроэлементов. Пациенты могут заметить, что симптомы дискомфорта проходят после движений ногами, при подъеме ног вверх.

В выраженных случаях синдром приводит к нарушению сна. Подозрения на дебют варикоза возникают, если ощущение тяжести и усталости в нижних конечностях приобретает регулярный характер, дополняется онемением, болями в икрах. Ноги начинает часто «сводить» судорогой. При этом косметических дефектов в виде расширенных вен на ногах может и не быть. Пациенты с такими симптомами редко обращаются к врачу.

Телеангиэктазии — первые объективные признаки варикозного расширения вен на ногах. Симптомы (фото и описания визуальных проявлений патологии часто можно обнаружить на женских форумах) могут дополняться болевым синдромом, отечностью.

Сосудистые звездочки на ногах - признак варикоза ног на начальной стадии
Сосудистые звездочки на ногах — признак нарушения венозного кровотока

Но чаще пациенты жалуются лишь на косметические неудобства, доставляемые «сосудистыми звездочками», «сеточками». Из-за невыраженности симптомов нередко возникают сомнения: следует ли лечить телеангиэктазии либо они регрессируют без специальных терапевтических мероприятий.

Медицинская практика определяет варикоз как прогрессирующую патологию и предлагает однозначный ответ даже при незначительных симптомах варикозного расширения вен на ногах — лечение.

Форумы флебологов, прошедшие в конце XX века, ввели в клиническую практику классификацию заболеваний вен нижних конечностей, согласно которой телеангиэктазии относятся к начальным проявлениям нарушения венозного кровотока.

Лечение рекомендуется консервативное:

Для избавления от телеангиэктазий обычно рекомендуют склеротерапию, которая в большинстве случаев позволяет получить наилучший косметический эффект. Если на этой стадии не начать терапевтические мероприятия, сосудистые рисунки сменятся узловато трансформированными подкожными венами. Каковы же основные симптомы прогрессирующего варикоза?

Развитие варикоза

При отсутствии лечения происходит нарушение работы клапанного аппарата. Этот процесс лежит в основе развития варикоза ног: симптомы, наблюдаемые на начальной стадии, усугубляются; добавляются проявления рефлюкса (обратного тока крови в венах).

Симптомы варикоза ног при прогрессировании заболевания
При развитом варикозе становятся заметны вздутые вены на ногах

Болезнь прогрессирует до стадий субкомпенсации и декомпенсации. В типичных случаях варикоза ног симптомы представляют комплекс субъективных и объективных признаков:

  • ноющей боли и тяжести в икроножных мышцах;
  • снижения способности переносить статические нагрузки;
  • зуда, жжения;
  • ночных судорог;
  • варикозного расширения вен;
  • отеков;
  • трофических изменений мягких тканей.

Хотя многие флебологи склоняются к необходимости оперативной терапии при прогрессировании варикозного расширения вен на ногах, симптомы, лечение варикоза на поздних стадиях остаются предметом дискуссий.

Клиническая картина имеет вариации в каждом конкретном случае: некоторые признаки, характерные для стадии варикоза, могут быть выражены более ярко, а другие вовсе отсутствовать. Какие методы используются для диагностики варикозного расширения вен на ногах?

Диагностические исследования

Для уточнения стадии заболевания, оценки функции клапанов изучение клинической картины дополняется методами УЗИ:

При подозрениях на тромбирование дополнительно делают анализ содержания компонентов системы гемостаза.

Появились данные, что до появления трофических язв можно ограничиться консервативной терапией. Особенно это касается престарелых пациентов. Однако в большинстве случаев больным рекомендуют дополнить консервативное лечение оперативным удалением из системы кровообращения патологически измененных вен. Какова же симптоматика осложнений варикоза?

Тромбирование вен

Основными осложнениями варикоза являются тромбирование, которое, в свою очередь, осложняется тромбоэмболиями, а также сепсис (при развитии трофических язв).

Тромбирование вен при варикозеа ног
Тромботический процесс распространяется в глубокую венозную систему

Тромботический процесс, начавшийся в поверхностных венах, распространяется в глубокую венозную систему. Происходит дополнение проявлений варикоза вен на ногах симптомами:

  • боль в зоне прохождения вен, подвергшихся тромбированию;
  • ограничение двигательной способности нижней конечности;
  • гиперемия в проекции тромбированного сосуда;
  • во время пальпации вены в ней ощущается болезненный «шнур»;
  • повышенная температура в месте пораженной вены;
  • гиперестезия кожи;
  • гипертермия;
  • озноб.

Пациенты с такими симптомами подлежат госпитализации в отделения сосудистой хирургии. Иногда распространение тромбирования в глубокие вены проходит бессимптомно.

В этом случае из-за несвоевременной помощи повышается риск легочной тромбоэмболии — неотложного состояния, характеризующегося дыхательной, сердечной недостаточностью. Около 10% пациентов не удается спасти: летальный исход наступает в течение часа после появления этой симптоматики.

Таким образом, варикоз ног — заболевание, которое лишь на первый взгляд может показаться не требующим серьезного внимания. Начавшись с усталости ног, эта патология при отсутствии лечения неуклонно прогрессирует, сигнализируя о неполадках в венозной системе множеством симптомов, к которым необходимо прислушиваться.

Untitled Document
allmwe