Существует ли «детская» вегето сосудистая дистония?

Существует ли ВСД у детей?Эпиграфом к статям о ВСД можно считать высказывание академика Вернадского В.И.: «Неизлечимых болезней не существует, есть недостаточность знаний у докторов».
Расстройства вегето сосудистой системы, причины их возникновения, клинические проявления и вопросы лечения являются одними из актуальнейших проблем, которые призвана решить медицина. Обуславливается это множеством факторов, главнейшим из которых является огромная распространенность данной патологии.

Содержание

В мировой общественности принятым термином является «нейро циркуляторная дистония» (автор, который внедрил во врачебную практику, начиная с 1918 года — американский врач Б.Оппенгеймер).

Согласно многочисленным эпидемиологическим исследованиям, в населении, расстройства вегетативной системы, встречаются в 24–80% наблюдаемых случаев. Выявленными признаками ВСД обладают 75% детей, проживающих в городах. Они бывают в разных возрастных периодах, но по большей части обнаруживаются у подростков и у девочек от 7 до 8 лет. Поэтому НЦД («нейроциркуляторная дистония»), как разновидность ВСД («вегетососудистой дистонии») (ВСД) – интересуют детских врачей-педиатров.

В среде разных докторов: кардиологов, неврологов и детских врачей-педиатров и в российской медицине, в целом по сей день отсутствует единогласное мнение, , относительно того, как трактовать само понятие детской и подростковой вегето сосудистой дистонии.

При этом, сами детские врачи (педиатры) откровенно признаются в непонимании того: обособленное ли заболевание НЦД, либо просто фактор риска — своеобразный предиктор заболеваний «в нежном возрасте» (атеросклероз и отклонения работы мозга, имеющие сосудистый характер, ишемия и сердечные болезни)?
Давайте попробуем разобраться в самом термине ВСД и корнях изначального его появления.

Терминология сосудистой дистонии

Терминология ВСД имела употребление, в основном, в России в дореволюционные времена и после революции в СССР.

Терминология вегето сосудистой дистонии
Терминология ВСД (вегето сосудистой дистонии)

Не смотря на общие представления о том, что психиатрия в России носила «карательный характер», ещё за долгое время до того, как появилась МКБ-10, делался акцент на том, что синдром этот не имеет связи с любыми нарушениями психики, что в зафиксировано также в мировом сообществе медиков.

Нейроциркуляторную дистонию можно характеризовать как синдром дизрегуляторного нарушения работы сердечно сосудистой системы, который создает риск, при котором будет развиваться гипертоническая болезнь (Г.Ф.Ланг, 1950г.).

Виды нейроциркуляторной дистонии

Впервые, обособленным заболеванием нейроциркуляторная астения (НЦА) была представлена в 1952 году академиком РАМН Савицким Н.Н., а в то время профессора Военно-медицинской академии, выделившего его в вариантах:

  • кардиальном,
  • гипертоническом,
  • гипотоническом.

И по сей день в области здравоохранения для военнослужащих, в вопросах, которые рассматривает медикосоциальная экспертиза используют данную классификацию и, диагностированная врачом гипертоническая болезнь, приводит военного к отставке.

Например, согласно мировым стандартам, в случае если у пациента три или менее 3-х гипертонических кризов, имеющих доказательства артериальной гипертензии путем официального измерения давления в спокойном состоянии при помощи ртутного сфигмоманометра, согласно методике Короткова Н.С., кардиолог не имеет возможности зафиксировать гипертоническую болезнь, как диагноз.

Правильное название — СВД

Заметьте, что в 1996 году академиком Вейн А.М., не было рекомендовано использование в терминологии «вегето сосудистая дистония». Относительно причин этого он упоминал:

«Под синдромом вегетативной дистонии, сокращенно СВД, можно понимать выявление всех видов отклонения саморегуляции вегетативной системы. На протяжении последних лет, больше отдается предпочтения ему относительно ВСД, поскольку мы имеем больше необходимости упоминать и вегетовисцеральную дистонию, которую можно подразделить на множественные подсистемные дистонии: вегетокардинальную и вегетогастральную и т.п. Посему, мы думаем, что более уместен обобщенное название — СВД».
Вейн А.М. был близок к истине, не признавая нозологическую самодостаточность терминологии «вегето сосудистая дистония».

Этимология заболевания

Нозологией (греческое «Нозос» – заболевание + греческое «Логос» – учение) – называется учение о заболеваниях, которое позволяет разрешить основные задачи, которые поставлены перед клинической медициной: приближение к постижению функциональных и структурных, взаимно существующих связей при отклонении/патологии, медицинский и биологический фундамент заболеваний. С помощью нозологии можно ответить на ряд вопросов, волновавших людей вне зависимости от времени – чем по сути является заболевание и в чем его отличие от здоровья, по какой причине развивается болезнь и каков механизм ее развития, выздоровление или смерть.

Заболеванием (латинский «морфус») — называется отклонение от обычной здоровой жизнедеятельности, которое возникает, когда воздействуют патогенные факторы, как ответная реакция организма; как следствие становиться не возможной обычная работоспособность, социальная деятельность, продолжительности жизни и одна из способностей организма к адаптации в условиях, когда среды — внутренняя и внешняя, подвергаются постоянным изменениям, при этом происходит активация механизма защитно компенсирующей, приспособительской реакции.

Парадоксальный момент МКБ 10

Также можно заметить, что все существующие на сегодняшний день классификации заболеваний не являются окончательно удовлетворяющими и завершенными.

Существует ли детская вегето сосудистая дистония?
В МКБ 10 вегето сосудистая дистония отсутствует

Но одновременно присутствует МКБ 10 (Международная классиф-ция болезней) В МКБ 10 (имеется ввиду десятый пересмотр данной классиф-ции), которую в 1989 году приняла Россия.
В вышеупомянутой классификации, такие нозологические формы, как «НЦД — нейроциркуляторная дистония и «ВСД — вегето сосудистая дистония» отсутствуют (как говорится, «absent today»).

Эти заболевания зафиксированы как психические заболевания под кодировкой F45.3 и называются «соматоформным нарушением функции вегетативной нервной системы».

В заключение отметим, что в мировой медицинской науке в начале XXI века нет признания вегето сосудистой дистонии, в качестве обособленно обозначенной нозологической формы (отдельного заболевания), иными словами, «детской» вегето сосудистой дистонии, также как и «взрослой» в официальной медицине не существует.

Благодарим за предоставленные материалы Ярового Владимира Куприяновича,  кандидата медицинских наук, доцента, нейрохирурга, вертеброневролога и специалиста мануальной медицины.

 

Untitled Document
allmwe