Лечение ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца: лечение ИБСИшемическая болезнь сердца: что это? Значительную роль в статистике причин инвалидности и летальных исходов играет ишемическая болезнь сердца: лечение данного заболевания осложняется запоздалой диагностикой.

Содержание

Зачастую пациент не обращается к врачам, так как не подозревает, что у него может быть ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение патологии характеризуются неспецифичностью. Ишемическая болезнь сердца — это коварное заболевание, так как проявления недостаточного кровоснабжения миокарда на ранних стадиях мало беспокоят больных.

Дискомфорт за грудиной, одышка списываются на проблемы с позвоночником или бронхо-легочные патологии. Распространено заблуждение относительно необходимости лечения ишемической болезни сердца: что это такое заболевание, которое можно проигнорировать, если оно не доставляет беспокойств (в отличие, например, от инфаркта).

Некоторые врачи полагают, что бессимптомное течение на стадии компенсации не требует медицинского вмешательства. Однако при ишемии миокарда подспудно развиваются вторичные патологии кровообращения.

Прежде всего, страдает кровоснабжение мозга, почек. Гибель кардиомиоцитов готовит почву для инфаркта. Первопричиной выраженных острых симптомов вторичных заболеваний является ишемическая болезнь сердца: лечение пациент уже не сможет игнорировать, но более целесообразно начинать терапию до этих осложнений, обратившись к врачу при первых признаках дискомфорта в области сердца.

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагностические мероприятия нацелены на обнаружение неадекватной перфузии сердечной мышцы. При ишемии страдает насосная, биохимическая, электрическая функция сердечной мышцы.

Эти дисфункции можно зафиксировать с помощью лабораторных анализов и методов инструментальной диагностики. ЭКГ при ишемической болезни сердца проводится с применением нагрузочных тестов. Это особенно актуально, если заболевание проходит бессимптомно.

Ишемическая болезнь сердца: лечение и диагностика ИБС
На фото сужение венечной артерии, выявленное при помощи УЗИ

Нагрузка позволяет зафиксировать дисбалансы между потребностями миокарда и возможностями перфузии через коронарные сосуды. Методы инструментальной визуализации и оценки кровотока (МРТ, УЗИ, КТ) предназначены для выявления степени стеноза артерий: артериосклероз является основной причиной ишемии.

Помимо механической обструкции коронарных сосудов при атеросклерозе эти методы позволяют зафиксировать:

  • динамическую обструкцию (вазоконстрикцию);
  • кардиомиопатию (гибернацию сердечной мышцы, функциональные патологии левого желудочка);
  • нарушения микроциркуляции;
  • аномалии расположения коронарных сосудов врожденного характера;
  • расслоение стенки сосудов;
  • эндокардиты.

Инструментальная диагностика проводится после изучения клинической картины. Основной признак ишемической болезни сердца — стенокардия, которая характеризуется нижеследующими проявлениями.

  1. Болями, ощущением тяжести, жжения за грудиной. Часто наблюдается диспноэ. Состояние дискомфорта продолжается обычно не более 10 минут. Болевой синдром распространяется в область левой конечности, спины, челюсти.
  2. Провокацией симптоматики нагрузками (физическими, эмоциональными).
  3. Снижением боли при приеме нитроглицерина.

В атипичных случаях ишемической болезни боль может локализоваться справа, продолжаться сутками, усиливаться при пальпации ребер; а нитроглицерин оказывается при этом неэффективным.

До четверти пациентов испытывают неспецифическую симптоматику астенического синдрома, тошноту, ощущение беспокойства. Таким образом, основная терапевтическая проблема при ишемической болезни сердца — симптомы.

Ишемическая болезнь сердца: лечение и диагностика ИБС
Проведение функциональных проб с физической нагрузкой

И лечение может оказаться неэффективным не потому, что не разработаны технологии терапии, а из-за того, что болезнь поздно диагностировали. Какое при ишемической болезни сердца лечение предпочтительней?

Методы лечения ИБС

Показания к выбору основных и вспомогательных методов при ишемической болезни сердца — симптомы. Народные методы лечения рекомендуются при бессимптомном, малосимптомном протекании патологии на ранних стадиях и как дополнительные средства на фоне хирургического и медикаментозного лечения. Терапия ишемии миокарда с выраженной симптоматикой включает:

  • Лечение ишемической болезни сердца препаратами: антитромбоцитарными, гиполипидемическими (препараты статины); адреноблокаторами, нитратами, антагонистами кальция, симптоматическими лекарствами. Патогенетические препараты тормозят развитие атеросклероза, служат профилактике тромбозов.
  • Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с помощью аортокоронарного шунтирования, чрескожного коронарного вмешательства.

Лечение ишемической болезни сердца народными методами в основном сводится к фитотерапии. Признанным и популярным средством лечения является боярышник.

Народные средства

Выдержанный в термосе в течение двух часов настой плодов боярышника (1 столовая ложка на стакан кипятка) принимается за полчаса до приема пищи (достаточно принимать пару столовых ложек настоя). Это растение обладает антиаритмическим действием (при тахикардии), не усиливает диспноэ (в отличие от адреноблокаторов), увеличивает силу сокращений миокарда.

Ишемическая болезнь сердца лечение народными средствами
Боярышник, донник лекарственный и душица обыкновенная

Боярышник корректирует артериальное давление, нормализует обмен калия в сердечной мышце. Профилактическое действие оказывают антихолестериновые средства: боярышник и прополис (в форме аптечных спиртовых настоек); очищающие и укрепляющие сосуды чеснок с лимонным соком.

Снижает интенсивность симптоматики при ишемической болезни сердца лечение народными средствами, которые обладают эффектом разжижения крови:

  • донником лекарственным,
  • душицей обыкновенной,
  • каштаном конским,
  • липой сердцевидной.

Эти средства следуют принимать с осторожностью при использовании медикаментов с аналогичным эффектом: избыток антикоагулянтов может спровоцировать кровотечения.

Коррекция образа жизни

Помимо фитотерапии при ишемической болезни сердца лечение в домашних условиях потребует внести изменения в образ жизни: отказаться от курения; скорректировать диету (снизить потребление соли и насыщенных жиров); соблюдать режим физической активности с аэробными нагрузками (обычно достаточно получасовых тренировок три раза в неделю); принимать витамины для сосудов.

Обнаружена склонность к ишемии миокарда у пациентов с психологическими проблемами, которые проявляются в замкнутости, перфекционизме, повышенной тревожности. В этом случае комплексный подход к лечению потребует привлечения арсенала методов психотерапии и саморегуляции эмоционального состояния.

Untitled Document
allmwe