Лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа: лечение различными методами

Сахарный диабет 2 типа, который называют еще «диабетом взрослых» и «инсулиннезависимым» — одно из самых распространенных заболеваний, занимающее четвертое место среди болезней со смертельным исходом. Коварство этого варианта диабета в том, что заболевание не всегда проявляет себя ярко выраженными симптомами, поэтому многие пациенты недостаточно обеспокоены диагностикой и лечением недуга на ранних стадиях; это приводит к тяжелым осложнениям со стороны сосудистой системы (инфаркты, инсульты, гангрена).

Содержание

Сложность лечения обусловлена гетерогенностью заболевания; при лечении приходится воздействовать на несколько ключевых узлов патологического процесса:

  • концентрацию инсулина;
  • глюконеогенез в печени;
  • резистентность клеток к инсулину;
  • всасывание глюкозы в кишечнике и ее катаболизм в клетках.

Спектр мероприятий сопровождает сахарный диабет 2 типа: лечение народными методами, медицинскими препаратами, меры для снижения веса. К лечению «диабета взрослых» приходится подходить по-взрослому, системно; в отличие от другого типа («юношеского» сахарного диабета) акцент лечения на инсулиновых инъекциях не всегда эффективен из-за разной этиологии этих вариантов заболевания.

Лечение без инсулина

Среди медиков нет однозначного мнения относительно применения инсулиновой терапии.

Сахарный диабет 2 типа: лечение без инсулина
Лечение сахарного диабета 2 типа без введения инсулина

Если больной «юношеским» диабетом не имеет вариантов насчет использования инсулина, то для сахарного диабета 2 типа иногда возможно ограничиться временным введением гормона, например, когда снизилась эффективность лечения таблетками.

Дело в том, что этот вариант заболевания чаще обусловлен не столько поражением секреторной функции островкового аппарата поджелудочной железы, сколько нечувствительностью клеток к этому гормону (инсулинорезистентностью) и повышенной продукцией глюкозы в печени.

Выбор способа лечения осложняется тем, что причины резистентности к инсулину могут быть различны: генетические факторы, гормональный дисбаланс из-за гиперфункции коры надпочечников (например, при синдроме Кушинга), аутоиммунные заболевания с выработкой иммуноглобулинов, связывающих инсулин.

При сахарном диабете 2 типа лечение без введения инсулина включает три основных вида мероприятий, направленных на снижение концентрации глюкозы в плазме крови, нормализацию веса, повышение резистентности к инсулину: народные методы, медикаменты, физические упражнения.

Народные методы

При сахарном диабете 2 типа лечение народными средствами будет направлено на защиту печени, которая при диабете производит избыток глюкозы; препятствуют всасыванию углеводов в желудочно-кишечном тракте, выводят глюкозу из организма.

Сахарный диабет 2 типа: лечение корнем женьшеня
Корень и листья женьшеня полезны при диабете

Недостаток некоторых элементов, необходимых для продукции и рецепции инсулина при сахарном диабете 2 типа, эффективно восполняется с помощью лечения травами. Травы способствуют:

  • Рефлекторному притуплению голода, образованию мягчительной слизи (например, отвар и настой семян льна);
  • Уменьшению абсорбции глюкозы в пищеварительном тракте. Особенно эффективны травы, содержащие инулин – полимер фруктозы; его много в корневой части, из которой готовят настои. Инулином богаты лопух, девясил, топинамбур и многие другие растения;
  • Снабжению организма витаминами и микроэлементами, регенерации клеток островкового аппарата. При диабете особенно важно поступление цинка, хрома. Хорошим источником являются настойки из корней или листьев женьшеня, обладающие комплексным действием при диабете.

Диета

Диетотерапия, физические нагрузки. Очень часто снижение способности клеточных рецепторов воспринимать гормон связано с нарушением обмена липидов при ожирении.

Сахарный диабет 2 типа: лечение и диета

Поэтому субкалорийная диета (до 1800 ккал в сутки) с приемом пищи 4–5 раз в течение суток является одним из ключевых мероприятий.

В пище должно содержаться до 30 г клетчатки или растительных волокон, а среди потребляемых жиров половина должна иметь растительное происхождение. Нужно помнить, что риск заболевания растет пропорционально лишним килограммам.

Физические упражнения

Физическая активность приводит к повышенному расходу глюкозы, которая подвергается более активному катаболизму для снабжения мышц энергией. Нагрузки улучшают циркуляцию крови, предотвращая осложнения (ангиопатии), которые являются основной причиной смерти при этом заболевании.

Однако следует осторожно применять физические нагрузки, если терапия требует применения инсулина: может развиться состояние гипогликемии. Поэтому после окончания тренировки надо включить в рацион дополнительное количество легкоусвояемых углеводов (фрукты, соки).

Медикаменты

Медикаментозное лечение без применения инсулина используется для облегчения симптомов и снижения риска осложнений. Основная форма препаратов – таблетки. Их принимают, если диета, нагрузки и народные средства не оказали нужного эффекта. При сахарном диабете 2 типа применяют лечение препаратами:

  • Снижающими абсорбцию глюкозы в кровь из пищеварительного тракта (например, акарбоза);
  • Секретогонами и сенситайзерами, повышающими секрецию инсулина и способность клеток воспринимать гормональный сигнал (метформин, пиоглитазон, сульфонилмочевинные препараты).

Прием таблеток может сопровождаться временной или постоянной потребностью в инсулине.

Лечение препаратами инсулина

Прогрессирование «диабета взрослых» связано с постепенной потерей способности островкового аппарата продуцировать инсулин. Поэтому название этого типа диабета «инсулиннезависимый» не совсем корректно.

Сахарный диабет 2 типа: лечение инсулином
Лечение инсулином при диабете 2 типа

Инсулин вводят в утренние или вечерние часы, так как ночью печень активно продуцирует глюкозу. Более эффективным методом является комбинированное лечение, когда совместно с инсулином сахарного диабета 2 типа продолжают лечить таблетками.

Комбинированный вариант терапии обычно позволяет снизить количество вводимого инсулина и улучшает показатели сброса лишнего веса (особенно когда в сочетании с инсулином принимаются метформин или акарбоза).

Однако у некоторых пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, наблюдается большая зависимость течения болезни от концентрации инсулина, а отклик организма на таблетки может быть практически не выражен.

Из-за вариабельности эффектов невозможно унифицировать терапию для такого сложного заболевания, как сахарный диабет 2 типа: лечение в каждом конкретном случае приходится выстраивать по индивидуальной схеме.

Но при любой схеме пациенту придется учесть заболевание в своем образе жизни: скорректировать питание, физическую активность, отказаться от курения, регулярно контролировать уровень глюкозы в плазме крови.

Untitled Document
allmwe