Бессонница (инсомния)

Радикальное средство от бессонницыБессонница (инсомния) — самый частый вид расстройств сна, которым страдает до 30% популяции. Проблема инсомнии осложняется тем, что это нарушение может носить адаптационный характер, а может быть проявлением тяжелых заболеваний (например, инсульта, паркинсонизма).

Содержание

Поэтому решать вопрос «Бессонница: что делать?» целесообразно при индивидуальном обследовании у врача-невролога.

Подтверждены социальные, экономические, медицинские последствия инсомнии:

  • вдвое снижается работоспособность;
  • вчетверо возрастает риск аварий на дороге;
  • снижается иммунный статус;
  • повышаются риски артериальной гипертонии (около 60%); ночного гастроэзофагеального рефлюкса (до 62 %); депрессии (более 70 %).

Поэтому при трудностях засыпания, утренней «разбитости», даже если это преходящие кратковременные состояния, связанные с эмоциональными стрессами, часто возникает вопрос: «Существует ли радикальное средство от бессонницы, гарантирующее быстрое засыпание?».

Дифференцируется инсомния вторичная (по отношению к другому заболеванию) либо гигиенически обусловленная транзиторная бессонница: лечение будет эффективным лишь после выяснения причины нарушения сна.

Клиническая картина бессонницы

В норме период засыпания продолжается не более 10 минут. Но при бессоннице он растягивается до нескольких часов. Больные пытаются найти удобную позу, их одолевают мысли. Может развития страх, что заснуть вовсе не удастся.

Эта клиническая картина характерна для пресомнического типа расстройства сна, фиксирующегося наиболее часто. Количественным критерием расстройства является невозможность уснуть в течение 30 минут.

Если появилась бессонница что делать чтобы заснуть?
При бессоннице период засыпания растягивается до нескольких часов

Реже отмечаются интрасомнические нарушения: ощущение поверхностного сна с частыми пробуждениями. Больной просыпается от малейшего шума; его будят устрашающие сновидения, дыхательные затруднения (храп); сердцебиение. Характерны снижение порога пробуждения, затруднения последующего засыпания.

Ранние пробуждения, чувство неудовлетворенности сном характеризуют постсомнические расстройства. Больной жалуется на уменьшение работоспособности, ощущение «разбитости».
Эти проблемы возникают, если из-за раннего пробуждения продолжительность сна становится менее 6,5 часов. Выраженность симптомов увеличивается с возрастом.

Гомеопатические препараты в лечении ВСДДостаточно часто нарушения сна возникают при возбуждении нервной системы на фоне вегето сосудистой дистонии. Узнайте какие успокоительные и антидепрессанты в лечении ВСД являются наиболее эффективными средствами.

Важный диагностический признак бессонницы — расстройства последующего бодрствования. Они проявляются в усталости, раздражительности, снижении внимания, ухудшении способности сосредоточения и запоминания, ухудшении настроения, дневной сонливости, уменьшении мотивации, учащении ошибок, мышечном напряжении, цефалгии, беспокойстве по поводу проблем сна.

Диагноз ставится, если симптоматики бессонницы развивается чаще трех раз в неделю и не исчезает более месяца. Какие для бессонницы причины можно считать характерными?

Основные причины бессонницы

Стрессовые факторы, конфликтные ситуации, изменяющееся окружение активизируют нервную систему. Развивается острая адаптационная инсомния. Этот вариант синдрома фиксируется у 15–20% пациентов.

Если период адаптационной инсомнии затягивается свыше трех месяцев, развиваются психологические нарушения: пациенты пытаются форсировать засыпание, что усугубляет беспокойство и возбуждение. Этим вариантом инсомнии страдает 1–2% больных.

Помимо стрессов причинами расстройства сна могут стать:

  • неврозы;
  • соматические, эндокринно-метаболические расстройства;
  • психотропные препараты;
  • токсикозы;
  • органические поражения мозга;
  • синдромы, которые возникают во сне (двигательные реакции, апноэ);
  • болевой синдром;
  • внешние факторы, мешающие сну (шум);
  • посменная работа;
  • смена часовых поясов;
  • нарушения гигиенических правил сна.

Несоблюдение гигиены отхода ко сну часто лежит в основе инсомнии. Нервную систему активизируют прием кофе; перенос физических, когнитивных нагрузок на вечерние часы; сбои временного режима засыпания и вставания; яркий свет в спальне; микроклимат и обстановка, не располагающая ко сну.

К этой же группе причин относится формирование ассоциаций с засыпанием. Например, подобная необходимость проявляется в необходимости укачивания детей.

Инсомнии вторичной природы диагностируются у 75% пациентов, страдающих бессонницей. Основными причинами расстройств сна являются неврозы, депрессии; гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Бессонница: причины во всем своем разнообразии
Бессонница возникает у около 75% пациентов после инсульта

У около 75% пациентов с инсультом наблюдаются признаки инсомнии, усиление ее симптоматики. Изменение качества сна у больных с инсультом — неблагоприятный прогностический показатель. Напротив, если стадии сна не нарушены, выживаемость после инсульта повышается до 89% (даже если неврологическая симптоматика сохраняется).

Паркинсонизм характеризуется повышением частоты инсомнии. Обнаружено, что препараты леводопы, применяемые при болезни Паркинсона, увеличивают продолжительность сна, нормализуют его циклическую организацию.

Как уснуть при бессоннице?

Облегчить засыпание при адаптивной бессоннице, обусловленной несоблюдением гигиены отхода ко сну, стрессами, можно немедикаментозным путем.

Рекомендации

Для этого необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Исключить сон в дневное и вечернее время.
  2. Придерживаться графика отхода ко сну и пробуждения.
  3. Не принимать вечером напитки, пищу, возбуждающие нервную систему.
  4. Не заниматься по вечерам чрезмерной умственной нагрузкой.
  5. Завершать физкультурные занятия за 2 часа до отхода ко сну.
  6. Принять душ с прохладной либо теплой водой. Незначительное снижение температуры организма — часть физиологического процесса засыпания. Теплый вариант душа должен обеспечивать легкое расслабление мышц. Контрастная гидротерапия, ванны с чрезмерно горячей или холодной водой не рекомендуются перед сном.

К немедикаментозным методам лечения бессонницы относятся релаксирующая антистрессовая ароматерапия, иглоукалывание, энцефалофония: музыка для сна. От бессонницы, независимо от ее этиологии, в качестве стандарта выбора рекомендуются прежде всего неспецифические средства.

Бессонница: лечение лекарственными растениями
Валериана, пустырник и хмель обладают седативным эффектом

Антистрессовым седативным эффектом обладают сборы валерианы, пустырника, хмеля. Особенно популярным народным средством от хронической бессонницы являются лекарства на основе валерианы; причем вдыхание паров настойки более эффективно, чем прием внутрь.

Препараты от бессонницы

Специфическая терапия инсомнии подразумевает прием препаратов от бессонницы. Широко распространены таблетки от бессоницы, модулирующие рецепцию и метаболизм ГАМК, мелатонина:

  • Золпидем,
  • Залеплон,
  • Мелаксен.

Радикальное средство от бессонницы пока не разработано, однако получены хорошие результаты для таких быстродействующих снотворных лекарств, как:

  • Мидазолам,
  • Зопиклон.

Прием именно этих препаратов позволяет добиться быстрого засыпания даже на фоне эмоционального стресса.

Однако медикаментозное лечение расстройств сна сопровождается рядом побочных эффектов (увеличением частоты апноэ, атаксией, мнестическими расстройствами); в случае несоблюдения режима приема лекарств развивается привыкание.

Не следует забывать, что, если бессонница ассоциирована и обусловлена другой патологией (например, депрессией), то успех лечения инсомнии возможен только при эффективной терапии первичного заболевания.

Untitled Document
allmwe