Гиперестезия (зубов, кожи, нижних конечностей) это что такое?

Что такое гиперестезияГиперестезия: что это такое? Патологическое снижение порога возбудимости органов чувств, повышение чувствительности к действию раздражителей: звуков, запахов, тактильных воздействий — гиперестезия — не является самостоятельным заболеванием.

Гиперестезия — это симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может сигнализировать о неотложных патологиях.

Содержание


В частности, повышение чувствительности кожных покровов может свидетельствовать об обострении психических заболеваний, поражении мозговых оболочек (менингит), воспалительных заболеваниях брюшной полости (панкреатит, аппендицит), осложнении венозных заболеваний (тромбофлебит), урологических патологиях (ущемление блуждающей почки), повреждении суставов.

В некоторых случаях симптом становится отдельной мишенью терапевтического воздействия. Например, гиперестезия зубов может значительно снизить качество жизни пациента и требует специального лечения.

Какие существуют виды и механизмы гиперестезии?

Механизмы и виды гиперестезии

По локализации патологических процессов выделяют механизмы снижения порога возбудимости:

  • Рецепторный. Повышение чувствительности рецепторов инициируется выработкой гистамина, серотонина, кининов, субстанции Р, простагландинов, нарушениями кислотно-щелочного и электролитного баланса. Подобные нарушения провоцируются воспалениями, аллергией, гипоксией, сбоем гормональной регуляции различного генеза;
  • Проводниковый. Данный механизм гиперестезии обусловлен не только поражением нервов, расположенных на периферии, но и проблемами в зоне задних корешков спинного мозга, нарушением белого вещества и тел нервных клеток, локализованных в спинном и продолговатом мозге. Вызвать данные нарушения могут невриты, невромы, гипоксии, травмы, сдавление нервов, демиелинизация;
  • Центральный. Гиперестезия развивается вследствие поражения головного мозга;
Свободные нервные окончания на кожных рецепторах при гиперестезии
Свободные нервные окончания рецепторов реагируют на раздражители

Некоторыми исследователями выделяются:

  • Гиперестезия, которая обусловлена снижением порога раздражения рецепторов, отвечающих за восприятие боли, температуры и других факторов;
  • Гиперестезия соматосенсорного анализатора. Данный вид расстройства связан с морфологическими изменениями и дисфункцией анализатора на уровне коры и подкорковых структур.

У пациента может наблюдаться не только «количественно» повышенная чувствительность, но и качественно новое извращенное восприятие сенсорных воздействий.

Виды гиперестезии кожи

По качественным вариантам восприятия выделяются виды гиперестезии кожи:

  1. Термолгию. Температурные раздражители начинают восприниматься как болевые;
  2. Полиэстезию. Воздействие одним раздражителем ощущается как множественное;
  3. Синалгию. Извращается восприятие локализации воздействия;
  4. Гиперпатию. Пациент не только болезненно воспринимает раздражитель, но и не может его четко локализовать.

Парестезия

Пациенты жалуются на покалывания кожи, «мурашки». Извращается восприятие температурных и болевых воздействий. Гиперестезия кожных покровов данного типа обычно является симптомом патологий сосудов, нервов.

Так, парестезия нижних конечностей может свидетельствовать о сердечной недостаточности и поражении артерий нижних конечностей, нарушении церебрального кровообращения, полиневрите. Ночная парестезия, сопровождающаяся судорогами, свидетельствует о второй стадии варикоза. Какое лечение применяется при гиперестезии?

Методы диагностики

Диагностические мероприятия включают выяснение психиатром либо психологом возможных причин повышенной психической возбудимости, которая может быть следствием абстинентного и астенического синдромов, невроза, депрессии.

Выясняются возможные причины повышенной психической возбудимости
Выясняются возможные причины повышенной психической возбудимости

Невролог делает оценку кожной чувствительности, состояния зрения, обоняния. Выявление причин гиперестезии зубов — задача стоматолога; чаще всего эта гиперестезия развивается из-за дефектов эмали и дентина.

Нередко гиперестезия зубов возникает после профессиональной чистки от зубного камня, который играл роль «защитного» фактора.

В качестве методов лабораторной диагностики применяют анализ крови на уровень глюкозы, продуктов белкового обмена, токсинов: эти сведения помогают выявить такие причины гиперестезии кожных покровов, как нарушение обмена веществ, отравления.

В качестве инструментального метода используют электронейромиографию, позволяющую сделать оценку скорости передачи нервного импульса для выявления признаков повреждения нервной ткани.

Направленность лечения

Лечение гиперестезии будет успешным только в случае эффективной терапии патологии, вызвавшей данный симптом.

  1. Гиперестезия психической природы может потребовать разрешения конфликтов с помощью психолога, приема антидепрессантов и адаптогенов, курортного лечения для устранения эффектов стрессового воздействия.
  2. Гиперестезия кожи характеризуется наиболее широким спектром возможных патологий, с которыми она ассоциирована. В частности, для ее устранения нередко требуется выведение токсинов (например, хелатирующими препаратами), лечение сердечно-сосудистых заболеваний (варикоза, ишемии), терапия органических патологий нервной системы (например, инфекционного менингита), неотложные вмешательства при синдромах поражения органов брюшной полости и другие лечебные мероприятия.

Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов выявляется почти у 80% пациентов трудоспособного возраста. Зубная гиперестезия — это вариант сенситивного расстройства, для которого разработана отдельная система терапии, включающая широкий спектр методов: от гигиенических и медикаментозных до физиотерапевтических и хирургических.

При гиперестезии зубов успешно применяется лазеротерапия
При гиперестезии зубов успешно применяется лазеротерапия

В ходе лечения в настоящее время применяют обтурацию дентинных канальцев соединениями фтора, стронция, кальция, фосфатами: такое патогенетическое воздействие купирует гидродинамический механизм гиперчувствительности.

«Запаять» открытие дентиновые канальцы можно также лазером. Кроме того, применяют блокировку проведения нервного импульса с помощью специальных средств — десенситайзеров. Десенситайзеры (например, ионы калия) часто входят в состав гипосенситивных гигиенических средств (зубных паст, ополаскивателей).

Глубину проникновения лекарств увеличивают с помощью электрофореза, ультразвука, лазера. Для закрытия дентинных канальцев применяются также методы парадонтальной хирургии. Изолируют чувствительную поверхность с помощью нанесения лака, содержащего фтористые вещества, денатураты и бальзамы.

Если гиперестезия зубов сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы, назначаются седативные средства. Пациентам рекомендуется использование мягких зубных щеток, коррекция питания, избавление от вредных привычек, разрушающих зубы.

Untitled Document
allmwe