Как уснуть при бессоннице?

Как уснуть при бессонницеБессонница (инсомния) — расстройство, характеризующееся трудностями засыпания и поддержания сна; невосстановительным сном, сопровождающимся нарушениями качества бодрствования.

С проявлениями бессонницы сталкивается около 45% популяции, но лишь треть страдающих инсомнией обращаются к врачам общей практики с проблемами «Как уснуть при бессоннице?», «Мучает бессонница: что делать?», «Посоветуйте хорошее снотворное при бессоннице», «Как избавиться от бессонницы в домашних условиях?».

У более 10% пациентов фиксируется тяжелая инсомния, требующая комплексного лечения. Для избавления от инсомнии важно разобраться в происхождении нарушения сна — выявить причины бессонницы.

И как с ней бороться: принимать ли медикаменты либо обойтись народными средствами; возможно ли просто перетерпеть расстройство с надеждой «само пройдет» — зависит от этиологии, патогенеза и формы инсомнии. Как уснуть при бессоннице, вызванной стрессом?

Бессоница по причине стресса

Стрессы часто приводят к нарушениям сна в форме острой (дезадаптационной) инсомнии. При этом бессонница мучает человека не менее трех ночей в неделю. Такое состояние может продолжаться около месяца.

Как уснуть при бессоннице по причине стресса
Тревожность, сопутствующая стрессу может стать причиной бессонницы

Патофизиологическая основа расстройства лежит в гиперактивности нервной системы после воздействия стрессов: межличностных и производственных конфликтов, изменений окружения (переезд, госпитализация), неблагоприятных или положительных жизненных событий.

Усиливается симпатическая активность, выброс «гормонов стресса» (кортизола, адренокортикотропного гормона), повышается потребление глюкозы. Когда стрессовое воздействие прекращается (либо пациент к нему адаптируется), выраженность инсомнии уменьшается.

Обычно пациенты с адаптационной инсомнией к врачу не обращаются, ожидая окончания эффекта стресса. Некоторые применяют народные рецепты от бессонницы: безрецептурные сборы лекарственных трав (валериана, пустырник, хмель, пион и др.).

Однако официальная медицина утверждает, что при адаптационной инсомнии следует выбрать быстродействующее лекарство от бессонницы — снотворное из групп Z-препаратов, блокаторов гистаминовых рецепторов, бензодиазепинов. Задача лекарств: быстро индуцировать сон, который выполняет стресс-протективную функцию. Популярными медикаментами являются:

  • Зопиклон,
  • Золпидем,
  • Залеплон (Андате),
  • Донормил.
Как уснуть при бессоннице при помощи лекарств
Лекарственные средства из групп Z-препаратов эффективны при инсомнии

Соблюдение гигиены сна в случае острой инсомнии — вспомогательное средство, сопровождающее основное фармакологическое воздействие. Какое необходимо предпринять лечение бессонницы при беременности и климаксе?

Бессонница при беременности и климаксе

Женщины чаще мужчин жалуются на расстройства сна, причем эти нарушения усугубляются во время беременности и климакса. В период беременности жалобы на бессонницу предъявляют около 75% женщин.

Бессонница на ранних сроках беременности обусловлена повышенной продукцией гормона прогестерона. Этот гормон расслабляет гладкие мышцы, что служит сохранению плода. Но в то же время он провоцирует дневную сонливость и расстройства ночного сна.

Как уснуть при бессоннице в период беременности
Повышение прогестерона при беременности может вызвать бессонницу

По мере роста плода добавляются новые причины: трудно найти удобную позу для засыпания; мучают боли в спине; приходится чаще вставать для мочеиспускания; будущий малыш шевелится (его двигательная активность приходится на ночное время).

Зачастую ночь проходит в чередующихся попытках найти удобное положение и вставаниями в туалет. В период беременности рекомендуется:

  • Ограничить прием жидкости за 2-3 часа до сна.
  • Сделать прогулку перед сном и принять теплый душ.
  • Включить в распорядок дня занятия в бассейне. Вода обладает релаксирующим эффектом. Обнаружено, что у женщин, занимающихся аквааэробикой и плаванием, улучшается качество сна.
  • Хорошим средством (если нет противопоказаний) могут стать занятия сексом, который поднимает уровень эндорфинов и способствует дальнейшему расслаблению. Но это подходит не для всех, поскольку у некоторые женщины в период беременности предпочитают избегать полового контакта.

Бессонница при климаксе

Во время климакса расстройства сна испытывают до 54% женщин. Нарушения усугубляются «приливами», сонными апноэ, «синдромом беспокойных ног». Снижение уровня мелатонина коррелирует с тяжестью климактерических расстройств.

В случае бессонницы при климаксе лечение может быть направлено на гормональную коррекцию. Женские половые гормоны обладают нейропротекторным, антиоксидантным, мембраностабилизирующим эффектами и поддерживают продукцию «гормона сна». В частности, для уменьшения количества ночных пробуждений применяют эстрогенную терапию.

Как и для лиц пожилого возраста, в период климакса высок риск инсомнии вследствие соматических нарушений: расстройств углеводного обмена (сахарный диабет), ожирения, сердечно-сосудистых патологий.

Поэтому для успешного засыпания помимо гормональных, симптоматических и нефармакологических средств (гигиена сна, когнитивно-поведенческая терапия) при климаксе требуется лечение и профилактика первичных патологий, ассоциированных с инсомнией.

Untitled Document
allmwe